Усім відомий термін «остеопороз», це поширене захворювання, яке серйозно загрожує здоров’ю людей похилого віку, має високу захворюваність, високу інвалідність, високу смертність, високі медичні витрати та низьку якість життя»).
Люди часто думають, що остеопороз є непереборним і неминучим результатом старіння організму, а його профілактика та виховання набагато менш важливі, ніж діабет і захворювання щитовидної залози.Тому серед простих людей є багато непорозумінь, і навіть у багатьох низових лікарів є розбіжності з цього приводу.Менше непорозумінь.
Зробіть тут науково-популярний матеріал про поширені проблеми, пов’язані з остеопорозом, щоб допомогти читачам.
Поширені помилкові уявлення про остеопороз
Остеопороз — це синдром порушення метаболізму кісток, що характеризується зменшенням кісткової маси, руйнуванням мікроархітектури кісткової тканини, підвищеною крихкістю кісток і схильністю до переломів.Відрізняється високою захворюваністю, тривалим перебігом захворювання, часто супроводжується такими ускладненнями, як переломи, що значно знижує якість життя пацієнтів, а то й призводить до інвалідності та смерті.Тому воно стало одним із хронічних захворювань, які серйозно загрожують здоров’ю людини.Тому профілактика та лікування остеопорозу є особливо важливими.Хоча кожен має певне уявлення про профілактику та лікування остеопорозу, все ж є певні непорозуміння.
01
У літніх людей остеопороз
Зазвичай всі думають, що тільки люди похилого віку хворіють на остеопороз і їм потрібно приймати таблетки кальцію, але це не так.Остеопороз поділяють на три категорії: первинний остеопороз, вторинний остеопороз та ідіопатичний остеопороз.
Серед них первинний остеопороз в основному включає сенільний остеопороз і постменопаузальний остеопороз.Цей вид остеопорозу частіше зустрічається у літніх людей і не має нічого спільного з молоддю.
Вторинний остеопороз є вторинним по відношенню до ряду факторів, таких як тривале застосування глюкокортикоїдів, тривале вживання алкоголю, гіпертиреоз, діабет, мієлома, хронічна хвороба нирок, тривалий постільний режим тощо. В’ялість може спостерігатися у людей будь-якого віку , а не лише люди похилого віку.
Ідіопатичний остеопороз включає ювенільний остеопороз, остеопороз молодих дорослих, остеопороз дорослих, остеопороз вагітності та лактації, і цей тип частіше зустрічається у молодих людей.
02
Остеопороз – це явище старіння, яке не потребує лікування
Основними симптомами та ознаками остеопорозу є біль у всьому тілі, вкорочення зросту, горбатість, крихкі переломи, обмеження дихання, серед яких біль у тілі є найпоширенішим і найважливішим симптомом.Причина в основному пов’язана з високим обміном кісток, посиленням резорбції кісток, руйнуванням і зникненням трабекулярної кістки під час процесу резорбції та руйнуванням субперіостальної кортикальної кістки, що може спричинити системний біль у кістках, причому біль у попереку є найбільшим. поширений, а інший викликає біль.Основна причина – переломи.
Кістки при остеопорозі дуже крихкі, і деякі легкі рухи часто не сприймаються, але вони можуть спричинити переломи.Ці незначні переломи можуть мати серйозні наслідки для пацієнта, значно вплинувши на якість життя пацієнта і навіть скоротивши його.життя.
Ці симптоми та ознаки говорять нам про те, що остеопороз потребує лікування, раннього виявлення, своєчасного лікування та зміни способу життя, щоб запобігти виникненню болю в тілі, переломів та інших наслідків.
03
Нормальний рівень кальцію в крові, немає потреби в добавках кальцію, навіть якщо є остеопороз
Клінічно багато пацієнтів звертатимуть увагу на власний рівень кальцію в крові, і вони не потребують добавок кальцію, якщо вважають, що рівень кальцію в крові нормальний.Насправді нормальний рівень кальцію в крові не означає нормальний вміст кальцію в кістках.
Коли організм відчуває дефіцит кальцію через недостатнє надходження або надмірну втрату кальцію, кальцій із величезного запасу кальцію в клубовій кістці вивільняється в кров через гормонорегульовані остеокласти, щоб реабсорбувати кістку для підтримки рівня кальцію в крові.У межах норми кальцій у цей час втрачається з кісток.Коли споживання кальцію з їжею збільшується, запаси кальцію відновлюються за допомогою остеобластів, які повторно формують кістку, і цей баланс порушується, що призводить до остеопорозу.
Слід підкреслити, що навіть якщо при первинному остеопорозі виникає важкий перелом, рівень кальцію в крові все ще залишається нормальним, тому додатковий прийом кальцію не можна просто визначити на основі рівня кальцію в крові.
04
Таблетки кальцію від остеопорозу
У клінічній практиці багато пацієнтів вважають, що добавки кальцію можуть запобігти остеопорозу.Насправді втрата кальцію в кістках є лише одним з аспектів остеопорозу.Інші фактори, такі як низький рівень статевих гормонів, куріння, надмірне вживання алкоголю, надмірне вживання кави та газованих напоїв, недолік фізичної активності, дефіцит кальцію та вітаміну D у раціоні (недостатнє освітлення або низьке споживання) можуть призвести до остеопорозу.
Таким чином, добавки кальцію самі по собі не можуть запобігти виникненню остеопорозу, тому слід покращити спосіб життя, щоб зменшити інші фактори ризику.
По-друге, після того, як кальцій потрапляє в організм людини, йому потрібна допомога вітаміну D для транспортування та засвоєння.Якщо пацієнти з остеопорозом просто доповнюють таблетки кальцію, кількість кальцію, яка може засвоїтися, буде дуже малою і не може повністю компенсувати втрату кальцію організмом.
У клінічній практиці препарати вітаміну D слід додавати до добавок кальцію у пацієнтів з остеопорозом.
Вживання кісткового бульйону може запобігти остеопорозу
Досліди показали, що після варіння в скороварці протягом 2 годин жир в кістковому мозку сплив на поверхню, але кальцію в супі ще дуже мало.Якщо ви хочете використовувати кістковий бульйон для доповнення кальцію, ви можете додати половину миски оцту в суп і повільно кип’ятити протягом години або двох, оскільки оцет може ефективно сприяти розчиненню кальцію в кістках.
Насправді, найкращою їжею для кальцію є молоко.Середній вміст кальцію в 100 г молока становить 104 мг.Нормальна добова норма кальцію для дорослих становить 800-1000 мг.Тому щоденне вживання 500 мл молока можна доповнювати.половина кількості кальцію.Крім того, йогурт, соєві продукти, морепродукти тощо також містять більше кальцію, тому ви можете їсти їх збалансовано.
Підсумовуючи, на додаток до добавок кальцію та вітаміну D пацієнтам з тяжким остеопорозом необхідно додавати деякі препарати, які пригнічують остеокласти.Що стосується догляду за життям, пацієнтам слід рекомендувати більше перебувати на сонці, мати збалансоване харчування та відповідні фізичні вправи, а також запобігати виникненню остеопорозу через власну кондицію.
06
Остеопороз без симптомів
На думку багатьох людей, якщо немає болю в попереку, а вміст кальцію в крові не низький, остеопорозу немає.Ця точка зору явно помилкова.
Перш за все, на ранній стадії остеопорозу пацієнти часто не мають симптомів або мають дуже слабкі симптоми, тому його важко виявити.Як тільки вони відчувають біль у попереку або перелом, вони звертаються до діагностики та лікування, і хвороба часто не на ранній стадії.
По-друге, гіпокальціємія не може бути основою для діагностики остеопорозу, тому що, коли втрата кальцію з сечею призводить до зниження кальцію в крові, «гіпокальціємія» стимулює секрецію паратиреоїдного гормону (ПТГ), який може посилити активність остеокластів. клітини мобілізують кістковий кальцій у кров, так що кальцій крові може підтримуватися в нормі.Насправді люди з остеопорозом, як правило, мають низький рівень кальцію в крові.
Таким чином, діагноз остеопорозу не може ґрунтуватися на наявності чи відсутності симптомів, а також на тому, чи знижений рівень кальцію в крові.«Тест на щільність кісткової тканини» є золотим стандартом діагностики остеопорозу.Для груп високого ризику остеопорозу (таких як жінки в період пременопаузи, чоловіки старше 50 років тощо), незалежно від того, чи є у них симптоми чи ні, вони повинні регулярно відвідувати лікарню для обстеження мінеральної щільності кісткової тканини для підтвердження діагнозу, замість того, щоб чекати, поки вони виявлять біль у попереку або переломи.Йти на лікування.
Люди середнього та похилого віку повинні спочатку змінити концепцію свого здоров’я з моделі «лікування хвороби» на модель «здорового самозцілення».Використовуйте сканування кісткової денситометрії для визначення щільності кісткової тканини, щоб запобігти розвитку кісткової маси та остеопорозу.Для молодих людей достатні фізичні навантаження можуть збільшити запаси кісткової маси та можуть ефективно уникнути надмірної втрати кісткової маси в літньому віці.Хоча фізичні вправи у людей похилого віку не збільшують щільність кісток, вони можуть уповільнити втрату кісткової маси в місцях стресу.
Моніторинг щільності кісток необхідний для розуміння здоров’я кісток.Оскільки кальцій відкладається в кістках протягом тривалого часу, рекомендується раз на рік перевіряти щільність кісток.Якщо у вас явний остеопороз і ви проходите медикаментозне лікування, щоб оцінити ефективність препарату, ви можете перевіряти його раз на півроку.Рекомендується правильно зберігати звіт про щільність кісткової тканини, щоб можна було порівняти його під час наступного обстеження, щоб зрозуміти зміни щільності кісткової тканини.Рекомендується до використанняУльтразвуковий кістковий денситометр PinYuanor двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія кісткова денситометріяперевірити щільність кісток.
Час публікації: 28 вересня 2022 р