Мінеральна щільність кісткової тканини хребта і стегна вимірювалася за допомогою DXA
Точність DXA при вимірюванні різних анатомічних частин тіла людини різна [4-7].Точність DXA при вимірюванні хребта становить 0,5%~2%, але зазвичай >1%.Точність стегна становить 1% ~ 5%, при цьому шийка стегнової кістки та великий ротор (1% ~ 2%) перевершує трикутник Уорда (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Незважаючи на високий вміст губчастої кістки в трикутнику Уорда та його високу чутливість до змін МЩКТ [9], його низька точність через малу площу проекції та помилки вибірки та повторюваності обмежує його клінічне застосування.Щоб мінімізувати вплив позиції сканування на точність під час виконання вимірювань DXA, стегна та коліна були зігнуті на опорі, щоб дозволити хребту бути вірним на платформі, щоб зменшити поперековий лордоз під час визначення МЩКТ у передньо-задньому положенні попереку (задньо-заднему положенні). PA).Під час сканування стегна стегно було злегка відведено та проновано, а за допомогою пристрою для постуральної фіксації шийка стегнової кістки була розташована паралельно столу для сканування, щоб уникнути збільшення МЩКТ через укорочення шийки стегнової кістки (зменшений об’єм для того ж мінеральний вміст кісток).При визначенні МЩКТ стегна за допомогою DXA різні положення ніг можуть спричинити значні похибки, коливаючись від 0,9% до 4,5% для шийки стегнової кістки, від 1,0% до 6,7% для трикутника Уорда та від 0,4% до 3,1% для великого вертлуга [6].Таким чином, коли DXA сканує стегно, правильна постава значно зменшить похибку, що є ключем до забезпечення високої точності кута.
Якщо результати МЩКТ кульшового суглоба, виміряні за допомогою DXA, не відповідають клінічним проявам, його слід виконати
Автор повинен перевірити, чи правильне положення сканування;З іншого боку, лікарі повинні враховувати вплив позиції сканування на МЩКТ.Окрім впливу положення на точність вимірювання DXA, інші причини також можуть впливати на результати вимірювання.Вирівнювання хребта визначали за допомогою DXA.
МЩКТ хребта визначається як щільність усієї області тіла хребця, включаючи тіло та дугу хребця (співвідношення кортикальної кістки до губчастої кістки 50:50), кальцифікацію аорти, дегенеративний остеоартроз, остеопантогенний остистий відросток, мозоль та компресійні переломи, які всі сприяють підвищенню мінеральної щільності кісток.Однак дегенеративні зміни, такі як гіперостеоплазія, дуже поширені у літніх людей старше 70 років, з поширеністю понад 60%, що обмежує практичність і чутливість DXA ортотопічного вимірювання хребта в літній популяції.Захворюваність на остеопороз є високою та серйозною серед людей середнього та літнього віку
Це поширене захворювання похилого віку, яке загрожує здоров'ю людей середнього та похилого віку.Для того, щоб усунути вплив вищезазначених факторів, розробка технології бічного поперекового сканування DXA (1121, ранній сканер DXA для іншого поперекового сканування, хвороба схильна до збереження положення сканування, яке є
Позначилася точність, яка склала від 2,8% до 5,9%!
Водночас при деяких захворюваннях
Людям, особливо хворим на важкий остеопороз, важко перевернутися.
Останніми роками сканер DXA використовує віялоподібний промінь, що обертається «C»-подібне сканування руки, що дозволяє виявити захворювання
МЩКТ хребта вимірювали в передньозадньому положенні в положенні лежачи, а сканер C-дуги повертали на 90°
Пацієнт може бути виміряний за допомогою DXA в латеральному положенні колонки репутації без руху
Точність бічного вимірювання становила 1,6% у здорових суб'єктів і 2% у пацієнтів з остеопорозом.Ідеальне латеральне вимірювання DXA має аналізувати МЩКТ 4 поперекових хребців (L1-L).Однак L1 і L4 можуть бути покриті ребрами, а L4, очевидно, перекривається тазовою кісткою.Для деяких пацієнтів можна проаналізувати лише МЩКТ L3.ROIS (область інтересу) також може бути розташована в центрі тіла хребця, багатого губчастою кісткою (співвідношення кортикальної кістки/губчастої кістки 10:90), що робить вимірювання DXA більш чутливими до змін МЩКТ у бічній, ніж у фронтальній проекції. .Бічна DXA використовується у здорових суб’єктів із стовпчастим остеопорозом (компресійні переломи хребців)
Дискримінація між втратою кісткової маси, спричиненою кортикостероїдами, є кращою, ніж PA-DXA, яка покращує здатність відрізняти переломи хребців від переломів без переломів [15].Хоча DXA досягла значного прогресу у вимірюванні МЩКТ хребта.Однак при сколіозі, важкій горбатості та аномальній сегментації хребта [4,61] операція сканування DXA є складною, що впливає на точність визначення DXA та обмежує клінічне застосування DXA.Потрібні подальші дослідження для порівняння «об’ємної» МЩКТ (мг/см3), розрахованої за допомогою комбінованих фронтальних і бічних вимірювань DXA з методом QCT.
Визначення МЩКТ передпліччя та складу тіла методом DXA
DXA все частіше використовується для визначення BM передпліччя [17].Вимірювання МЩКТ проводили в дистальному відділі променевої кістки (переважання губчастої тканини), середній і середній і дистальній третині променевої кістки (переважання кори), при цьому пацієнт сидів на стільці поруч із платформою сканування, передпліччя було розташоване на платформі та фіксована рука на платформі з поворотом вперед.Також можна проводити денситометрію кісткової тканини всього тіла.Це забезпечує систематичне порівняння МЩКТ всього тіла та локальної МЩКТ.Щоб проаналізувати та дослідити взаємозв’язок між системною МЩКТ та місцевою МЩКТ, а також визначити чутливу ділянку кісткової денситометрії, щоб забезпечити найкращий вибір для клініцистів.Точність вимірювання МЩКТ всього тіла становить від 3% до 8%.19] Точність МЩКТ передпліччя становить 0,8%-13%.Оскільки точність DXA МЩКТ всього тіла нижча, ніж інших частин, кістка тонка
Розсип зазвичай не є кращим місцем сканування для діагностики.Результати сканування всього тіла були проаналізовані програмною інформаційною системою відповідних тканин людини (сухої м’язової та жирової маси), а результати визначення складу тіла були отримані за допомогою DXA.Кореляція між результатами визначення складу тіла та іншими непрямими методами вимірювання ваги була хорошою.Це важлива галузь, яку можна продовжити.
Час публікації: 10 серпня 2022 р